一、安裝要求
1.1 操作者使用滅菌器前應先查閱隨機文件,熟悉操作要領及安全注意事項。
1.2 滅菌器保護接地線與外界接地必須牢固可靠。
1.3 滅菌器接入網電源為交流220V±22V,50Hz,30A。
1.4 滅菌器電源與網電源為永久連接,使用者必須在滅菌器距離建筑物60cm,高度達于 1.2m,便于操作的位置處裝置斷路器作為滅菌器電源的斷開裝置。電源線在介入斷路器前應在建筑物上加以固定以免脫落,與網電源連接線線徑為2.5mm2×3,棕色(或紅色)L為火線,藍色(或綠色)N為零線,黃綠雙色G為保護接地線。斷路器過流裝置為NDMIL50/2N30。
1.5 滅菌器裝有便于搬運的膠輪,當滅菌器搬運到谷底位置后,應將滅菌器用墊塊固定,防 止滑動。
1.6 滅菌器屬簡單壓力容器,使用壽命7年,不必將壓力容器隨機文件向當地監檢機構登記 備案,使用壽命到期滅菌器應報廢,如繼續使用應當報當地特種設備檢測檢驗機構按《壓力容器定檢驗規則》進行定期檢驗。不得對壓力蒸汽滅菌器殼體進行挖補及焊接修理。滅菌器安全閥一年至少送檢測機構檢測一次。
二、滅菌器操作
2.1 擺放
2.1.1 滅菌器擺放出要求通風、寬敞、地面平整,不可與其它設備及易燃物或有腐蝕性物品擺放同一室內。
2.1.2 滅菌器四周必須留有不小于六十厘米的空間,擺放在便于操作電源斷開裝置的位置。 2.1.3 滅菌器的熔斷器、發熱管、固態繼電器、壓力表、安全閥、密封圈屬易耗品,滅菌器擺放位置要便于對這些零部件的拆卸和安裝。
2.1.4 滅菌器使用日久會產生水垢和沉淀物,滅菌器擺放位置必須便于滅菌器的清洗,并應有下水道。
2.2 操作
2.2.1 開蓋:開蓋前必須確認壓力表指針歸零,滅菌器內無壓力。 逆時針轉動手輪數圈,直至轉動到頂,使滅菌器蓋充分提起,拉起左立柱上的保險銷,香油推開橫梁,以開滅菌器蓋。 2.2.2 通電 接通與滅菌器標牌一直的電源,將控制面板上的電源開關按至ON處,控制面板上的低水位燈亮,滅菌器內屬斷水狀態,壓力表指針指向零位。
2.2.3 加水 滅菌器開蓋狀態下,將醫用蒸餾水直接注入滅菌器內約8L,同時觀察控制面板上的水位燈,當加水至低水位燈滅,應繼續加水至高水位燈亮時停止加水(每次使用前均需不足上述水位),應繼續加水至高水位燈亮時停止加水(每次使用前均需不足上述水位)。當加水過多溢至內膽中時,應開啟下排水閥放區內膽中的多余水。
2.2.4 堆放 將包扎好的滅菌物品(體積以200×200×100mm為宜),各包之間留有間隙,依次堆放在滅菌框內,有利于蒸汽穿透,提高滅菌效果。堆放滅菌包時應注意流出安全閥排氣孔空隙,否則因安全閥汽孔堵塞未能泄壓,造成鍋體爆裂事故。
2.2.5 密封 把橫梁推向左立柱,提起手動保險銷,使橫梁全部嵌入立柱槽內,保險銷下落鎖住橫梁。將手輪順時針旋轉,使滅菌器與下法蘭壓緊,加力使之充分密合。
2.2.6 溫度與時間 通電后控制面板上的數顯燈亮,上層紅色數顯失工作溫度顯示,下層綠色數顯是設定溫度,時間顯示,溫度有效可調范圍50℃~129℃(顯示溫度超過設定溫度2℃以上時微機啟動超溫報警停止加熱)。微機控制范圍50℃~126℃(當超出126℃以上時因安全閥起跳泄壓,微機控制退出)。時間可調范圍0~99小時(實際有效時間將根據滅菌器內水位高低而定),時間運行采用倒計時形式,當滅菌器內達到所設定的溫度,計時器開始倒計時(當安全閥起跳泄壓時計時器失去計時功能)。
2.2.6.1 溫度設定步驟 按動確認鍵開啟設定窗內(綠色)數顯調整塊,綠色數顯閃爍進入設定狀態。 按動增加鍵可將溫度上調或按動減少鍵可將溫度下調。所需溫度調整后,須繼續按動二次確認鍵進行確認,溫度設定完畢。
2.2.6.2 時間設定步驟 再按動一次確認鍵,切換成時間顯示(綠色)狀態。設定窗閃爍,進入時間設定狀態,顯示(:)前為小時,(:)后為分鐘。 按動增加鍵可將溫度上調或按動減少鍵可將溫度下調。所需溫度調整后,須繼續按動二次確認鍵進行確認,溫度設定完畢。 按動增加鍵可將時間上調或按動減少鍵可將時間下調。 所需保溫時間調整后,按動二次確認鍵進行時間設定確認,時間設定完畢。 當設定失敗或操作錯誤,需重新調整數據,只需按動確認鍵,選擇溫度或時間。當綠色設定窗數據在閃爍,即可重新設定。 移位鍵(功能鍵)在數顯閃爍的狀態時對數據進行移位,便于快速調整數據。
2.2.7 滅菌 當溫度、時間設定完畢,控制面板上的加熱燈亮,滅菌器正常加熱升溫(升壓)。當滅菌室內達到設定溫度時,加熱燈間斷閃爍,進入滅菌倒計時,并在控制面板上的設定窗內顯示出剩余滅菌時間。 對不同的滅菌物品可參照“滅菌物參考表”的數據進行選擇,此表供參考,最終以有關滅菌技術規范為準。
表一 各種物品滅菌參照表
滅菌物 保溫時間(分) 蒸汽相對溫度(℃) 相對蒸汽壓力(MPa) 橡膠類 15 121 0.105 輔料類 30-45 121-126 0.105-0.142 器皿類 15 121-126 0.105-0.142 器械類 10 121-126 0.105-0.142 溶液類 20-40 121-126 0.105-0.142 對滅菌室溫度均勻性要求高的滅菌物品,在滅菌過程中須將滅菌器左下方排氣排水總 閥向左旋轉開啟少許,有少量的蒸汽不斷排出為宜,使滅菌室上,中,下溫度均勻。 注:此總閥向左轉為排汽,向右轉為排水。 當采用人工控制,將控制面板上的溫度設定至129℃,滅菌器壓力(溫度)將有安全閥泄壓,自動計時無效,須人工控制滅菌時間。安全閥最高工作壓力為0.165 MPa + 0.014 MPa時,應立即更換合格的安全閥,否則導致鍋內壓力超壓,造成爆裂事故。 滅菌完成,自動關閉加熱系統(手動控制除外);保溫時間結束自動切換成End顯示,此時,應將電源開關按至OFF;關閉電源。 開啟安全閥或排氣排水總閥,放凈滅菌室內余汽,待壓力表指針回落零位止。
2.2.8 干燥 有些物品滅菌后需要迅速干燥,須打開安全閥或將排汽排水總閥向左旋轉至“開”位置,讓滅菌器內蒸汽迅速排出,是物品上殘留水蒸汽迅速揮發。滅菌液體時嚴禁使用干燥方法。
2.2.9 起蓋 提示:開蓋前必須先將滅菌器內蒸汽排出(液體、器皿除外),待壓力表歸零,并切斷電源。 壓力表指針歸零后按逆時針轉動手輪數圈,直至轉動到頂,使滅菌器蓋充分提起,拉起左立柱上的保險銷,向右推開橫梁移開鍋蓋,一個滅菌周期結束。
三、維護保養
故障排除需要更換元器件時,必須有經過專業培訓的資質人員或廠方派人進行。并將電源斷路器斷開,放盡鍋內余汽,壓力表指針歸零才可進行,安全閥一年至少送檢一次。
故障分析與排除 序號 故障現象 原因分析 排除方法
1 壓力表溫度與數字顯示不一致 滅菌器內存有冷空氣水位過高 適量開啟排汽排水總閥放掉多余水(高水燈不能滅)
2 水位達高水位,高水位指示(綠色)燈不亮 水位器內孔堵塞有異物 開啟微量下排汽疏通管道,去 除異物
3 高水位(綠色)燈亮顯示溫度不上升。 a. 保溫時間沒有設定 b. 固態繼電器損壞 c. 電熱管損壞 設定保溫時間 由專業人員進行更換 由專業人員進行更換
4 工作狀態,外殼帶電。 a. 電熱管損壞 b. 電源無接地線 由專業人員進行更換 由專業人員安裝接地線
5 紅色數顯窗為---- a. 溫度傳感器損壞 b. 電腦板損壞 由專業人員進行更換 由專業人員進行更換 6 數顯窗為-000 電腦板損壞 由專業人員進行更換
7 鍋內無水,加熱(綠色)燈亮 水位針端接觸外殼 a. 迅速切斷電源 b. 校正水位針端
手提式:
1.準備工作:
1.1堆放:將待消毒的物品,予以妥善包扎,順序地相互之間留有隙地,放置在消毒桶內的篩板上,這樣有利于蒸汽的穿透,提高滅菌效果。
1.2加水:在主體內加入蒸餾水或離子水三升,連續使用時必須每次滅菌后補加水量,以免干熱而發生重大事故。
1.3密封:將消毒桶放入主體內,然后將蓋上的軟管插入消毒桶內,側凸管內對正蓋與主體的螺栓槽,順序地用力均勻地將對方位的螺母旋緊,使蓋與主體密合。
1.4加熱:將本器放在電源上,開始時,必須將放氣閥推至垂直(開放)方位,使儀器內空氣逸去,待見器內有較急蒸汽噴出時,應立即將摘子扳至水平(關閉)方位,隨著熱量的不斷上升而產生的壓力,則可在和表上體現出來。
1.5滅菌:當器內壓力達到所需范圍時,應隨適當調低熱量,使其維持恒壓,同時開始按不同的物品和包裝來控制其滅菌時間。
1.6干燥:對醫療器械、敷料、器皿等需要迅速干燥者,可于滅菌完畢時,立即將放氣閥打開,使器內之壓力蒸汽迅速排出,見壓力表指示針回復至零位后,稍等1-2分鐘,然后將蓋打開,繼續對本器加熱10-15分鐘即可。
1.7對瓶裝溶液于滅菌終了時,切勿立即排放本器內之蒸汽,否則,瓶內溶液可因壓力聚變而劇烈沸騰,溢出,甚至瓶子爆破。所以應當首先將熱源拔掉,從使核武器在自然冷卻至壓力表指針回復零位,再等數分鐘打開放氣閥,將蓋啟開
1.1堆放.2加水3密封4加熱1.5滅菌6干燥
四、高壓蒸汽滅菌器使用方法
(1)在外層鍋內加適量的水,將需要滅菌的物品放入內層鍋,蓋好鍋蓋并對稱地扭緊螺旋。
(2)加熱使鍋內產生蒸氣,當壓力表指針達到 33.78kPa時,打開排氣閥,將冷空氣排出,此時壓力表指針下降,當指針下降至零時,即將排氣閥關好。
(3)繼續加熱,鍋內蒸氣增加,壓力表指針又上升,當鍋內壓力增加到所需壓力時,將火力減小,按所滅菌物品的特點,使蒸氣壓力維持所需壓力一定時間,然后將滅菌器斷電或斷火,讓其自然冷后再慢慢打開排氣閥以排除余氣,然后才能開蓋取物。
五、高壓蒸汽滅菌器注意事項:
(1)待滅菌的物品放置不宜過緊。
(2)必須將冷空氣充分排除,否則鍋內溫度達不到規定溫度,影響滅菌效果。
(3)滅菌完畢后,不可放氣減壓,否則瓶內液體會劇烈沸騰,沖掉瓶塞而外溢甚至導致容器爆裂。須待滅菌器內壓力降至與大氣壓相等后才可開蓋。又名:高壓滅菌器,高壓滅菌鍋,高壓蒸汽滅菌鍋,手提高壓滅菌器,手提高壓滅菌鍋,手提式高壓滅菌器,手提式高壓滅菌鍋,手提式高壓蒸汽滅菌器,手提式高壓蒸汽滅菌鍋
(4)裝培養基的試管或瓶子的棉塞上,應包油紙或牛皮紙,以防冷凝水入內。
(5)為了確保滅菌效果,應定期檢查滅菌效果,常用的方法是將硫磺粉末(熔點為115℃)或安息香酸(熔點為120℃)置于試管內,然后進行滅菌試驗。如上述物質熔化,則說明高壓蒸氣滅菌器內的溫度已達要求,滅菌的效果是可靠的。也可將檢測滅菌器效果的膠紙(其上有溫度敏感指示劑)貼于待滅菌的物品外包裝上,如膠紙上指示劑變色,亦說明滅菌效果是可靠的。
(6)現在已有微電腦自控型高壓蒸氣滅菌器,只需放去冷氣后,儀器即可自動恒壓定時,時間一到則自動切斷電源并鳴笛,使用起來很方便。
六、高壓蒸汽滅菌器應用:
為最常用的滅菌方法,一般以 101.33kPa處理15~20min,可達到對物品進行滅菌的目的。凡耐高溫和潮濕的物品,如常用培養基、生理鹽水、衣服、紗布、玻璃器材等都可用本法滅菌。