作為全球主要死亡原因之一,癌癥一直在我們?nèi)粘I钪腥綦[若現(xiàn)。我們可以從很多渠道接觸到有關(guān)癌癥的信息,特別是似乎無處不在的致癌物質(zhì)。雖然大部分致癌風(fēng)險(xiǎn)都有夸大其詞的嫌疑,但不可否認(rèn),隨著生活方式的改變,現(xiàn)代人癌癥的患病率已經(jīng)變得越來越高。目前,全球每五個(gè)人中就有一人會(huì)在生命中罹患癌癥,而即使醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)發(fā)展到現(xiàn)在這種程度,癌癥患者的死亡率依然很高。
世界衛(wèi)生組織下屬的國際癌癥研究機(jī)構(gòu)2020年12月發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示,全球新增癌癥病例約1930萬、死亡人數(shù)約1000萬。再過二十年,全球新增癌癥病例預(yù)計(jì)將上升47%。達(dá)到2840萬例。這僅僅是每年新增的癌癥患者數(shù)量。癌癥治療已經(jīng)成為全球醫(yī)療領(lǐng)域的重大挑戰(zhàn),也為相關(guān)的檢測服務(wù)開拓了龐大的市場。
對于癌癥患者來說,提高生存率的最佳方式無疑是早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。以肺癌為例,早期肺癌患者5 年生存率可達(dá) 92%,而到肺癌最晚期,這一數(shù)據(jù)將幾乎降至為0。及早檢出癌癥不僅可以降低患者的死亡率和未來發(fā)病率,還能大幅度減輕治療負(fù)擔(dān)。
癌癥早篩技術(shù)包括腫瘤標(biāo)志物篩查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、穿刺活檢等,目前主要的檢測技術(shù)為腫瘤標(biāo)志物篩查和影像學(xué)檢查。近年來,癌癥早篩技術(shù)有了很大的發(fā)展,特別是利用血液等體液樣品進(jìn)行生物標(biāo)志物篩查的液體活檢技術(shù)。例如我國已經(jīng)研發(fā)出了一種通過檢測細(xì)胞游離DNA突變和蛋白標(biāo)志物篩查無癥狀乙肝病毒攜帶者中早期肝癌患者的技術(shù)。
液體活檢使用的是高通量測序、PCR技術(shù)等技術(shù)。與傳統(tǒng)方法相比,液體活檢有著取樣簡單、檢測速度快、能實(shí)現(xiàn)對多種腫瘤的同步覆蓋、可以反映出腫瘤的基因組全貌等特點(diǎn),并且隨著相關(guān)技術(shù)的不斷開發(fā),液體活檢技術(shù)能夠更高效準(zhǔn)確地診斷癌癥,將成為癌癥早期篩查的主要方式。
人工智能技術(shù)在癌癥早篩中也開始發(fā)揮出重要的作用。我國部分地區(qū)的宮頸癌篩查中應(yīng)用了人工智能云診斷技術(shù),人工智能可根據(jù)細(xì)胞標(biāo)本圖像信息進(jìn)行診斷。此外,大數(shù)據(jù)、醫(yī)療信息化等技術(shù)也與人工智能相結(jié)合,形成癥篩查信息平臺(tái),可協(xié)助癌癥早期篩查。
在我國,癌癥早期篩查的普及率較低,大部分癌癥高風(fēng)險(xiǎn)人群沒有主動(dòng)進(jìn)行早期篩查的意識(shí)。但是隨著國民收入的提高、健康意識(shí)的增強(qiáng)以及越來越嚴(yán)重的癌癥威脅,早期篩查作為一種有效的癌癥應(yīng)對措施也將被越來越多的人接受。而且國家也出臺(tái)了各種政策推廣癌癥早期篩查,例如《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》將癌癥早篩列入國家治理綱要。另外,政府也在鼓勵(lì)篩查進(jìn)醫(yī)保。
就液體活檢來說,從2014年至2018年,行業(yè)的市場規(guī)模從49.3億元增加到了95.2億元,而且可以預(yù)期未來液體活檢的市場還將以更快的速度增長。整個(gè)癌癥早期篩查行業(yè)的增長情況也應(yīng)與之類似。有預(yù)測數(shù)據(jù)顯示2035年我國泛癌種早篩市場峰值規(guī)模合計(jì)將達(dá)到約522億元。
一方面是癌癥發(fā)病人數(shù)的持續(xù)上升帶來的巨大市場,另一方面是還未建立其完整體系的癌癥早篩技術(shù)以及處于發(fā)展初期的早篩產(chǎn)業(yè),雖然目前市場增長規(guī)模已經(jīng)很快,但癌癥早篩市場依然是一片有著巨大潛力的尚待開拓的藍(lán)海。