醫護人員知道，糖尿病（DiabetesMellitus,DM）由多病因引起，是一種以慢性高血糖為特征的終身性內分泌代謝疾病，根據胰島素缺陷類型分為1型和2型，其中2型占患病總人數的90%以上。臨床研究表明，截至目前，糖尿病尚無法根治。“患者只能通過正規醫療機構的治療和合理飲食來控制病情。”北京大學第一醫院內分泌科郭曉蕙說。
　援引國際糖尿病聯合會發布的《糖尿病地圖》數據，2013年，全球約3.82億成年人患有糖尿病，中國衛生部門給出的患者數字是1.14億，居各國之首，平均每年增長550萬例，每天增長1.5萬例，每小時增長600例，每分鐘增長10例。海軍總醫院內分泌科主任郭啟煜曾指出，目前我國糖尿病發病率11.6%，62%的人血糖不正常，但接受治療的僅為25%，監測頻次則更是很難達標。不難看出，糖尿病防治形勢格外嚴峻。

  比這更值得警惕的在于，糖尿病引起的各種急慢性并發癥。
  據世界衛生組織統計，糖尿病并發癥高達100多種，是目前已知并發癥最多的一種疾病。以上海糖尿病人群為例，60%存在至少一種慢性并發癥，包括慢性腎臟病、糖尿病眼底病變、下肢外周血管病變和心血管疾病等。因此，避免這些高危并發癥迫在眉睫。
  去路擺在眼前
  據中國中醫科學院廣安門醫院內分泌科蘇誠煉介紹，目前糖尿病防治的主流方法有5種，即飲食療法、運動療法、藥物療法、血糖監測和糖尿病教育，被喻為糖尿病治療的“五駕馬車”。其中前三者直接起到治療作用，后兩者則是促進前三者發揮作用的保障。

   特別是血糖監測，業內流行一種說法——引路之馬，因為沒有血糖監測的糖尿病治療如同盲人摸象、蒙眼開車一樣危險。這與糖尿病防治學術界的觀點如出一轍。《中國血糖監測臨床應用指南（2015年版）》（下稱《指南》）中提到，循證醫學證據證明，血糖監測可有效降低糖尿病并發癥的發生風險。正因為如此，學術界將血糖監測視為繼發現胰島素之后糖尿病防治領域的一個重要成就。
　《指南》還指出，目前臨床上的血糖監測方法，包括利用便攜式血糖檢測儀進行毛細血管血糖監測、連續監測3天血糖的動態血糖監測（CGM）、反映2～3周平均血糖水平的糖化白蛋白（GA），以及2～3月平均血糖水平的糖化血紅蛋白（HbA1c)檢測。近年來，反映1～2周內血糖情況的1,5-脫水葡萄糖醇（1,5-AG)也逐漸應用于臨床。
 　綜合來看，目前比較普遍的方法是毛細血管血糖監測（下稱毛糖），它有兩種形式，一是患者自我血糖監測（SMBG）；二是醫院實施的床邊快速血糖監測（POCT）。
    我國的現實狀況表明，SMBG作為糖尿病自我管理的重要手段，可以幫助糖尿病患者更好地了解自己的疾病狀態，并提高參與糖尿病管理、按需調整行為和藥物干預、及時向醫務工作者咨詢的意識，從而提高治療的依從性。無獨有偶。國外多家糖尿病學術機構發布的指南，同樣肯定了SMBG在血糖監測中的地位。這些機構包括國際糖尿病聯盟（IDF）、美國糖尿病學會（ADA）、英國國家衛生與臨床優化研究所（NICEO）等。
　至于POCT，其內涵是，指在現場進行的、利用血糖儀和配套試紙快速得到血糖值的一種檢測方式，也是目前國內醫院監測患者血糖一種主要方式。相比傳統的實驗室血糖檢測方法，POCT具備多個優點——快捷、簡便、不受場所限制。
　當然，無論運用哪種監測方法，都離不開科學的管理。
　原瑞金醫院急診科副主任現平安好醫生高級醫學專家朱瑩,用一段長長的話悉心解讀：“應根據病人的情況科學安排監測頻率和監測點，如餐前、餐后兩小時、睡前和夜間（凌晨2-3點）。至于監測頻率，同樣要依據患者的病情，比如，對于口服降糖藥物的患者，可一周監測2-4次空腹或餐后兩小時的血糖；需要去醫院的，可在就診前一周連續監測3天，每天監測7個點——早餐前后、午餐前后、晚餐前后和睡前，隨后將記錄拿給醫生。只有科學管理血糖監測，才能合理使用降糖藥或胰島素，以及減少并發癥，并降低慢病管理的醫療負擔。”
     亟待突破瓶頸
　雖然血糖監測早已得到認可，但在實踐中仍面臨連串尷尬。
　健康界獲得的一份資料顯示，目前我國醫院的臨床應用中，血糖監測情況不容樂觀，不僅醫護人員對血糖監測的重視程度不夠，醫院對血糖監測的質控也存在諸多短板。一個典型的案例是，圍手術期高血糖的危害嚴重，但未獲得有效管理。另外，醫護人員對使用血糖儀監測血糖的知識掌握較差，缺乏相關的檢驗學專業知識，培訓較少，質控意識也不強。
　基于這樣的背景，以糖尿病等慢病管理為主要業務的移動醫療產品正趁勢崛起。
　對此，北京醫院內分泌科主任郭立新表示贊同。在他看來，慢性疾病是便于管理、需要管理的疾病，如果能以迅速、便捷、低成本的方式管理慢性疾病，將是一件利國利民的好事。移動醫療的優勢就在于開展慢病管理，雖然現在很多移動醫療公司還沒有找到切合中國實際情況的運營模式，但隨著中國人口老齡化加速，再加上慢性病發病趨于年輕化，未來對此的服務需求一定會逐漸攀升。
　國內移動醫療圈知名專欄作家陳穗祺撰文指出：“無論是創業者還是投資人，都將用戶量基數作為選擇是否進入糖尿病市場掘金的首要判斷因素。面對如此龐大的用戶群和市場需求，眾多擁有互聯網背景的創業者試圖爭搶其中的無限商機。”
　“由于糖尿病在現階段仍是不可治愈的終身疾病，大多數糖尿病人需要堅持對血糖進行高頻定期監測。但在國內，許多病人并沒有這個習慣，并且糖尿病人中享受醫保的人群所占比例也不高。這個市場顯然存在痛點。”陳穗祺如此分析潛在市場的現狀。
　事實上，這些都為糖尿病移動醫療產品“配置”了升溫的前提條件。不少人意識到，移動醫療作為一種全新方式，借助信息技術優化醫療資源使用，可以催生諸多變化，糖尿病管理領域也不例外。目前，美國已有App被FDA批準作為支持糖尿病治療的工具。
　擋不住的潮流
　前文提及的《指南》中提到，醫生應該根據患者的病情、治療目標和治療方案制定血糖監測方案。其實，重視血糖監測的還有，比如，國家衛計委制定的《醫療機構便攜式血糖檢測儀管理和臨床操作規范》明確指出，血糖儀屬于POCT設備，其管理應當作為醫療機構POCT管理的一部分，并應建立健全血糖儀臨床使用管理的相關規章制度。
　得益于行業規范和政策指引，多個創新力量正在涌動。
　在科技迅猛發展的今天，技術革新正改變傳統醫療服務模式，比如，通過移動醫療、智能手機應用App、互聯網 等開展SMBG和POCT血糖數據化管理，除了有利于優化降糖方案，實現個體化糖尿病管理，還能實現醫療資源合理配置，降低患者的經濟負擔。
　因此，“移動醫療”“互聯網 ”“智能手機App”等新型管理模式，日益成為糖尿病血糖監測管理的重要構件；移動醫療在糖尿病等慢性疾病管理領域的應用價值，也越來越受到醫界重視。事實表明，旺盛生長的糖尿病移動醫療產品，正在給患者和醫療機構釋放無限想象空間。