生物無(wú)塵車(chē)間潔凈技術(shù)的出現(xiàn)也是生物科學(xué)及醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然需要,據(jù)載在1867年,英國(guó)的里斯特 (LISTER)已用室內(nèi)噴灑石碳酸的方法消滅漂浮在手術(shù)室空氣中的微生物,使術(shù)后感染率從63%降到18%,這也就是微生物污染控制概念的萌芽。此后,采用包括紫外線照射在內(nèi)的消毒技術(shù)也使手術(shù)的術(shù)后感染率有所下降。
作為空調(diào)技術(shù)用于手術(shù)室是相當(dāng)早的。1881年7月,當(dāng)時(shí)的美國(guó)總統(tǒng)格菲爾德在華盛頓車(chē)站遭刺客槍擊,子彈射中了脊椎,生命垂危。正值七月盛夏,室內(nèi)溫度太高,醫(yī)生無(wú)法施行手術(shù)。這時(shí),有個(gè)名叫多希的技術(shù)員利用空氣壓縮之后產(chǎn)生高壓高溫空氣,然后在常溫中冷卻放出熱量變成常溫高壓空氣,再將空氣減壓膨脹到常壓狀態(tài)的過(guò)程會(huì)吸熱的原理,使格菲爾德的病房溫度下降了,滿足了手術(shù)環(huán)境的溫度條件。雖然當(dāng)時(shí)只調(diào)節(jié)了環(huán)境溫度,但可以說(shuō)這就是世界上第一臺(tái)空調(diào)機(jī),也是空調(diào)用于改善手術(shù)環(huán)境的第一例。
從這個(gè)故事,我們也可以認(rèn)為世界上第一臺(tái)空調(diào)機(jī)的誕生是在醫(yī)院的手術(shù)室內(nèi)。
在手術(shù)室內(nèi)較廣泛使用通風(fēng)空調(diào)技術(shù)是在世紀(jì), 1940年英國(guó)開(kāi)始在手術(shù)室使用正壓送風(fēng),防止室外空氣中的浮游微生物滲透進(jìn)入室內(nèi),使空氣中的細(xì)菌數(shù)得以下降。
20世紀(jì)50年代末,美英兩國(guó)都已正式開(kāi)始研究手術(shù)室的凈化技術(shù)改造,英國(guó)查思利醫(yī)生在1960年開(kāi)始試用單向流潔凈手術(shù)室,實(shí)際上比美國(guó)圣地亞公司的單向流潔凈室還早11年。其做法是從頂棚直接向手術(shù)臺(tái)垂直下送潔凈空氣,提高手術(shù)臺(tái)工作區(qū)的空氣潔凈度;其目的是為了降低髖關(guān)節(jié)手術(shù)的感染率。經(jīng)多次的試用與改造,于1966年正式完善了無(wú)菌單向流手術(shù)室的設(shè)計(jì)與安裝,使其在以后的4000多例手術(shù)中,其術(shù)后感染率從89%降到0.9%,成效十分顯著。
與此同時(shí),美國(guó)的圣地亞公司在巴頓醫(yī)院也建成了垂直單向流手術(shù)室,同年美國(guó)明尼蘇達(dá)大學(xué)建成硬壁式水平單向流無(wú)菌病房,從此潔凈手術(shù)室及無(wú)菌病房正式問(wèn)世,并逐步為世人所接受。
1969年針對(duì)單向流手術(shù)室全部使用新風(fēng)能耗太大的問(wèn)題,美國(guó)相關(guān)技術(shù)規(guī)范提出補(bǔ)充,允許手術(shù)室內(nèi)空氣循環(huán)使用,為微生物潔凈室的推廣鋪平了道路。當(dāng)然這與世界各國(guó)對(duì)于潔凈空調(diào)原理的研究成果也是分不開(kāi)的。
60年代末期,在潔凈技術(shù)領(lǐng)域中的又一重大事件是1969年世界衛(wèi)生組織 (WTO)正式制訂了GMP(藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范)。
標(biāo)簽:無(wú)塵車(chē)間 微生物 污染控制
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